Общий анализ мочи у детей

Сегодня разберем общий анализ мочи у детей. Зачем он нужен, как подготовить ребенка и как собрать материал без стресса. Покажу простые примеры расшифровки. Также расскажу, когда нужен повторный анализ. Если нужен выезд медсестры и быстрая доставка в лабораторию, в этом помогает СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/detskiy-analiz-mochi/.

Когда врач назначает анализ

Общий анализ мочи нужен при температуре без ясной причины. Также при кашле дольше 10 дней, боли при мочеиспускании, частых ночных походах в туалет, болях внизу живота или в пояснице. Его сдают при ОРВИ для контроля почек. Кроме того, перед вакцинацией, госпитализацией, спортивными секциями и профосмотрами.

Что показывает общий анализ мочи

Анализ помогает оценить работу почек и мочевых путей. Он отвечает на базовые вопросы: есть ли воспаление, теряет ли организм белок, есть ли сахар, соли и кристаллы.

Главные показатели:

  • Цвет и прозрачность.

  • Удельный вес (насыщенность).

  • pH (кислотность).

  • Белок, глюкоза, кетоны, билирубин, уробилиноген.

  • Лейкоциты и эритроциты под микроскопом.

  • Эпителий, цилиндры, слизь, бактерии.

Повышенные лейкоциты говорят о воспалении мочевых путей. Эритроциты указывают на раздражение слизистой или камешки. Белок в значимом количестве требует внимания к почкам. Глюкоза в моче — повод проверить сахар крови. Кетоны возникают при высокой температуре, рвоте, голодании и при диабете.

Подготовка ребенка

Накануне не даем яркие продукты и красители. Например, свеклу и морковь в больших порциях. Исключаем газировку и энергетики у подростков. Одежда и подгузники чистые. Утром — душ наружных половых органов теплой водой с нейтральным мылом, затем тщательное ополаскивание. Антисептики не используем.

Лекарства обсуждаем с врачом. Антибиотики, витамин C, мочегонные и жаропонижающие меняют результат. Если курс уже идет, врач подскажет, когда целесообразно сдавать.

Когда и сколько мочи собрать

Берем первую утреннюю порцию, натощак. Это самая информативная моча. Для анализа хватает 20–30 мл. У новорожденных и малышей допустимо меньше: столько, сколько получится, но стараемся дать лаборатории не менее чайной ложки.

Правильная тара

Нужен стерильный одноразовый контейнер из аптеки. Баночки из-под детского питания не подойдут. Их стенки держат запахи и микробы. Крышка у контейнера должна плотно закручиваться.

Как собрать у мальчиков и девочек

Младенцы. Используем детский мочеприемник по полу (для девочек и для мальчиков разные формы). Кожу высушиваем мягкой салфеткой. Клеим аккуратно, без складок. Как только моча появилась, перекладываем ее из мочеприемника в стерильный контейнер и закрываем.

Дошкольники. Просим пописать на унитаз и ловим среднюю порцию. Сначала несколько секунд в унитаз, затем в контейнер, остаток снова в унитаз. Руки взрослого чистые, контейнер не касается кожи.

Школьники и подростки. Объясняем те же шаги: гигиена, первые секунды — мимо, затем середина струи — в контейнер.

Сроки доставки и хранение

Идеально — доставить в лабораторию в течение 1–2 часов при комнатной температуре. Холодильник и обогреватель искажают картину. Долгая задержка дает бактериям шанс размножиться. Это увеличивает лейкоциты и меняет pH.

Частые ошибки и как их избежать

Подгузник как источник мочи. Он впитывает и отдает волокна, соли и гель. Результат непредсказуем. Используем только мочеприемник.

Нестерильная тара. Любой домашний контейнер добавит микробы.

Отсутствие гигиены. Без утреннего подмывания растут лейкоциты и бактерии.

Сбор не утренней порции. Дневная моча «разбавлена» питьем и активностью.

Переноска в пакете. Пакеты рвутся, контейнер открывается, образец теряет ценность. Нужна твердая сумка.

Как читать результат простыми словами

Цвет. Светло-желтый — норма. Темный — возможно обезвоживание. Красноватый — подозрение на кровь или на продукты типа свеклы.

Прозрачность. Помутнение бывает при соли, слизи, лейкоцитах, бактериях.

Удельный вес. Низкий — много питья или несахарный диабет. Высокий — мало жидкости, рвота, понос, сахар в моче.

pH. Кислая реакция чаще при белковой пище и кетонах. Щелочная — при вегетарианском рационе, инфекции, задержке доставки.

Белок. Следы возможны после бега, плача или лихорадки. Стойкий белок требует оценки почек и повторного анализа.

Глюкоза. Повод проверить кровь на сахар и обсудить с педиатром.

Лейкоциты. Высокие значения поддерживают идею воспаления мочевых путей или ошибки сбора. Врач решает, нужен ли посев.

Эритроциты. Редкие — возможна норма. Много — важно исключить камни, гломерулонефрит, травму.

Бактерии. В паре с лейкоцитами указывают на инфекцию. Тогда врач назначает посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Когда нужен повторный анализ

Если сбор был с ошибками. Также если ребенок принимал антибиотики. Еще если показатели на границе нормы, а жалобы ушли. Повтор берем через 3–7 дней по правилам сбора. При стойких изменениях врач дополняет обследование: посев, анализ по Нечипоренко, суточная протеинурия, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Итоги

Общий анализ мочи у детей помогает заметить проблему вовремя. Результат точен, когда есть гигиена, утренняя средняя порция, стерильный контейнер и быстрая доставка. Если в бланке есть отклонения, не пугайтесь таблиц и сокращений. Сохраните результат, вспомните, как проходил сбор, и обсудите с педиатром план: повтор, посев или дополнительные тесты. Если нужен удобный забор и перевозка образца без очередей, закажите услугу выезда и лабораторную диагностику в СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/analizy/detskiy-analiz-mochi/ — это экономит силы семьи и дает быстрый ответ.