Изменение цвета зубов – частая жалоба пациентов, даже при регулярной гигиене. Пожелтение может быть внешним (налет, пигменты) или внутренним (изменение структуры эмали и дентина). Важно не маскировать проблему, а понимать причины ее появления и устранить ее профессионально. Об этом расскажут наши постоянные консультанты – стоматологии клиники Verno из г. Харьков.

Причины пожелтения зубов

• Пигментированная пища и напитки. Кофе, чай, красное вино, соевый соус, ягоды содержат хромогены – соединения, глубоко проникающие в поры эмали. При частом потреблении налет становится стойким и трудно удаляемым домашней чисткой.
• Курение и вейпы. Никотин и смолы не только окрашивают эмаль, но и изменяют микрофлору рта, провоцируя образование зубного камня – желтого и твердого.
• Нарушения гигиены. Даже однократное упущение вечерней чистки запускает процесс образования бактериальной биопленки. При систематическом нарушении – налет уплотняется и темнеет.
• Возрастные изменения. С годами эмаль истончается, а дентин (желтый слой под эмалью) становится более выраженным. Даже при идеальной гигиене зубы постепенно теряют светлоту.
• Лекарства и фтор. Тетрациклиновые антибиотики, принятые в детстве, окрашивают формирующиеся зубы в серо-желтый. Избыток фтора в воде или пастах приводит к флюорозу – пятнистому, мутному окрашиванию.
• Травмы и девитализация. После травм зуба или лечения каналов дентин темнеет изнутри. Такие зубы отличаются по тону от соседних – визуально «выбиваются» из улыбки.

Этап 1: Профессиональная чистка – когда пожелтение внешнее

Если причина – налет или камень, оптимальным решением будет комплексная гигиена:

• Ультразвук – разрушает твердые отложения;
• Air Flow – струя воды, воздуха и абразива мягко снимает пигменты;
• Полировка – выравнивает поверхность эмали, снижает повторное оседание налета.

Повторять каждые 6 месяцев или чаще – по рекомендации врача. В стоматологии Verno (Харьков), профессиональная гигиена представляет собой комплекнсую процедуру (подробнее – https://verno.com.ua/ru/profesijna-chistka-zubiv/), т.е. мы используем все методы удаления налета.

Важно: чистка не изменяет естественный цвет эмали, она возвращает то, что было изначально. Для более светлого тона потребуется отбеливание.

Этап 2: Отбеливание – когда цвет зубов темнее нормы

Если эмаль имеет теплый или сероватый оттенок от природы, отбеливание поможет осветлить ее на 2–8 тонов. Метод подбирается индивидуально.

Виды профессионального отбеливания:

• Кабинетное (офисное). Метод с применением геля (обычно на основе перекиси водорода) и активации лампой (Zoom, Beyond, Philips). Быстрый результат за 1 прием.
• Домашнее с каппами. Индивидуальные каппы + гель с низкой концентрацией. Носится 2–4 недели под контролем врача. Менее агрессивно, но дольше.
• Комбинированное. Сначала кабинетное, затем домашнее поддержание. Дает устойчивый и прогнозируемый эффект.
• Побочные эффекты. Чувствительность, раздражение десен. Перед процедурой – реминерализация и оценка состояния эмали.

Этап 3: Эстетические решения – когда эмаль разрушена или темнеет изнутри

Если пожелтение связано с травмой, девитализацией, флюорозом или нарушением структуры эмали, отбеливание неэффективно. Оптимальны протезные методы:

• Виниры. Керамические накладки, полностью закрывающие фронтальную поверхность зуба. Идеальны для стойкого, не поддающегося отбеливанию потемнения. Служат 10–15 лет, не темнеют.
• Коронки. Применяются при значительном разрушении зуба. Могут имитировать натуральный цвет и форму, особенно при использовании циркония или E-max керамики.
• Композитные реставрации. Быстрый, но менее долговечный способ маскировки одиночных темных участков. Чаще – как временное решение.

Что выбрать?

Когда отбеливание противопоказано?

• Возраст до 18 лет.
• Кариес, трещины, истонченная эмаль.
• Беременность, лактация.
• Аллергия на компоненты геля.
• Генетические дефекты эмали (гипоплазия, амелогенез).

Вывод

Пожелтение зубов – не только эстетическая проблема. Оно может сигнализировать о скрытых патологиях или систематических ошибках в уходе. Решение подбирается индивидуально: от простой чистки до эстетического протезирования. Главное – не откладывать визит к стоматологу: чем раньше устранена причина, тем проще и дешевле восстановить улыбку.